大腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起。大腸癌通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加大腸癌發(fā)病概率。這類患者存在基因突變，導(dǎo)致腸道細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。
2、高脂低纖維飲食
長期攝入過多紅肉、加工肉制品，同時(shí)缺乏蔬菜水果等膳食纖維，會(huì)使糞便在腸道停留時(shí)間延長，增加致癌物接觸腸黏膜的機(jī)會(huì)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加全谷物和新鮮蔬果攝入有助于預(yù)防。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，細(xì)胞修復(fù)過程中容易發(fā)生癌變。這類患者需要規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
4、腸道息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率。息肉直徑超過1厘米、數(shù)量多、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過腸鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)處理。
5、長期吸煙酗酒
煙草中的致癌物和酒精代謝產(chǎn)物都會(huì)損傷腸道細(xì)胞DNA，同時(shí)抑制免疫功能。戒煙限酒能顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，已戒煙10年以上者風(fēng)險(xiǎn)可接近非吸煙者水平。
預(yù)防大腸癌需建立健康生活方式，每日保證30克以上膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，50歲以上人群建議每5-10年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常或便血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡或腹腔鏡手術(shù)獲得良好預(yù)后。術(shù)后患者需要定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)恢復(fù)。