宮外孕出血的常見癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹劇痛、肩部放射痛、休克、肛門墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，需緊急就醫(yī)處理。

1、陰道不規(guī)則出血

宮外孕早期可能出現(xiàn)少量暗紅色或褐色陰道出血，出血量通常少于月經(jīng)量，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。這種出血由輸卵管黏膜破損或子宮內(nèi)膜脫落引起，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。伴隨出血可能排出蛻膜管型，即子宮腔脫落的膜狀組織。

2、下腹劇痛

輸卵管妊娠破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛，多集中在患側(cè)，疼痛可向全腹擴(kuò)散。腹腔內(nèi)出血刺激腹膜會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹痛，改變體位時(shí)疼痛加劇。部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。

3、肩部放射痛

當(dāng)腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時(shí)，可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛區(qū)放射性疼痛。這種疼痛在平臥時(shí)加重，是腹腔內(nèi)大出血的警示信號(hào)，提示可能發(fā)生失血性休克。

4、休克

輸卵管破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時(shí)，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。出血量超過500毫升時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊，需立即輸血搶救。

5、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸會(huì)產(chǎn)生明顯的肛門墜脹感和便意，但實(shí)際并無大便排出。這是血液積聚在子宮直腸陷凹引起的特有癥狀，行陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。

出現(xiàn)疑似宮外孕癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血，禁止自行服用止痛藥物掩蓋病情。建議家屬記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、出血量和疼痛變化，盡快送醫(yī)完善血HCG檢測(cè)和陰道超聲檢查。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查血HCG至正常范圍，避孕3-6個(gè)月后再考慮妊娠。