尿頻尿不盡女性可能由尿路感染、盆底肌功能障礙、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂、糖尿病等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、尿路感染
尿路感染是女性尿頻尿不盡的常見原因,細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥刺激膀胱,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且總有排不盡的感覺?;颊呖赡馨橛心蚣?、排尿灼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素藥物,例如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)建議增加每日飲水量幫助沖刷尿道。
二、盆底肌功能障礙
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群松弛,削弱對(duì)膀胱和尿道的支撐力,引起儲(chǔ)尿和排尿功能異常?;颊叱T诳人浴⒋笮r(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。改善方法包括堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重時(shí)需接受生物反饋治療或盆底重建手術(shù)。
三、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急、尿頻癥狀,患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈尿意且難以延遲排尿。可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異?;虬螂赘杏X過敏有關(guān)。治療常采用M受體拮抗劑如索利那新片、托特羅定緩釋片,或β3受體激動(dòng)劑如米拉貝隆緩釋片。
四、盆腔器官脫垂
子宮或陰道壁下垂會(huì)壓迫膀胱頸部,改變尿道角度從而影響排尿效率。多見于多胎分娩或長期負(fù)重勞動(dòng)的婦女,可能伴有下墜感或腰骶酸痛。輕度可通過子宮托緩解,重度需行盆底修復(fù)手術(shù)如骶棘韌帶固定術(shù)。
五、糖尿病
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺功能減退和收縮力下降,出現(xiàn)排尿無力、殘余尿增多。患者常伴有多飲多食、體重下降等代謝異常表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖并使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、α-硫辛酸膠囊,必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
女性出現(xiàn)尿頻尿不盡應(yīng)記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、單次尿量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰清潔。建議定期進(jìn)行婦科檢查和尿流動(dòng)力學(xué)檢查,根據(jù)病因選擇針對(duì)性治療方案,切勿自行長期使用抗生素以免造成菌群失調(diào)。