腳崴了動就疼但不腫可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、軟組織損傷
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉或肌腱在扭傷時可能出現(xiàn)微觀撕裂，表現(xiàn)為活動時疼痛但無明顯腫脹。這種情況通常與突然扭轉(zhuǎn)動作有關(guān)，可能伴隨局部壓痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合彈性繃帶加壓包扎。傷后48小時內(nèi)應(yīng)避免熱敷和劇烈活動。
2、韌帶拉傷
距腓前韌帶等踝關(guān)節(jié)韌帶在輕度拉傷時可能僅表現(xiàn)為活動疼痛，尚未出現(xiàn)明顯腫脹。常見于內(nèi)翻扭傷后，可能伴有關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期建議采用RICE原則處理，后期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑，配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。嚴重者需進行MRI檢查評估損傷程度。
3、關(guān)節(jié)錯位
踝關(guān)節(jié)微小錯位可能導致活動時疼痛卻無明顯腫脹，這種情況常見于既往有踝關(guān)節(jié)扭傷史的人群。可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限或彈響感。需通過手法整復調(diào)整關(guān)節(jié)位置，可配合使用塞來昔布膠囊等口服藥物，后期建議進行本體感覺訓練預防復發(fā)。
4、慢性勞損
長期過度使用踝關(guān)節(jié)可能導致慢性肌腱炎或滑膜炎，表現(xiàn)為活動時隱痛但很少腫脹。常見于運動員或長期站立工作者，疼痛具有漸進性特點?？勺襻t(yī)囑使用艾瑞昔布片，配合沖擊波治療。建議調(diào)整運動方式，穿戴具有足弓支撐的鞋具。
5、骨關(guān)節(jié)炎
早期踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為活動時疼痛，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。多見于中老年或創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎患者，晨起時可能出現(xiàn)短暫僵硬感。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合關(guān)節(jié)腔注射治療。體重控制和水療對延緩病情進展有幫助。
踝關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)避免穿高跟鞋或底軟的鞋子，選擇有足踝支撐的運動鞋更利于恢復。每日可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，即緩慢做腳尖上勾和下踩動作，每組15次，每天3組。疼痛緩解后逐步進行平衡訓練，如單腿站立練習。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適量增加奶制品、深海魚攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時復查排除應(yīng)力性骨折等隱匿性損傷。