兩對(duì)半檢查245陽(yáng)性通常不嚴(yán)重，多數(shù)情況提示既往感染乙型肝炎病毒并已康復(fù)或處于恢復(fù)期，體內(nèi)已產(chǎn)生保護(hù)性抗體。少數(shù)情況可能與隱匿性乙型肝炎病毒感染或檢測(cè)誤差有關(guān)，需要結(jié)合乙肝病毒DNA等檢查綜合判斷。
兩對(duì)半檢查245陽(yáng)性，即乙肝表面抗體、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，是乙肝病毒感染后最常見(jiàn)的血清學(xué)模式之一。這種情況表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但免疫系統(tǒng)已成功清除病毒，并產(chǎn)生了針對(duì)乙肝表面抗原的保護(hù)性抗體。此時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)通常為陰性，肝臟功能也基本正常，不具有傳染性，一般無(wú)須特殊治療。這屬于一種良好的結(jié)局，意味著感染過(guò)程已經(jīng)結(jié)束，且獲得了免疫力。后續(xù)只需保持健康的生活方式，避免飲酒、濫用藥物等傷肝行為，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能即可。
在極少數(shù)情況下，兩對(duì)半245陽(yáng)性也可能提示隱匿性乙型肝炎病毒感染。這意味著血清中乙肝表面抗原為陰性，但肝組織或血液中仍能檢測(cè)到低水平的乙肝病毒DNA。這種情況可能發(fā)生在免疫功能受抑制的個(gè)體，或病毒發(fā)生變異逃逸了常規(guī)檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)誤差也可能導(dǎo)致結(jié)果呈現(xiàn)245陽(yáng)性模式。對(duì)于這些情況，需要進(jìn)一步檢查高靈敏度的乙肝病毒DNA、肝功能以及肝臟影像學(xué)，由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估是否存在持續(xù)的肝臟炎癥活動(dòng)，并決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療等干預(yù)。
當(dāng)拿到兩對(duì)半245陽(yáng)性的檢查報(bào)告時(shí)，不必過(guò)度恐慌。關(guān)鍵在于結(jié)合乙肝病毒DNA和肝功能結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。如果病毒DNA陰性且肝功能正常，通常只需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。如果病毒DNA陽(yáng)性或肝功能異常，則應(yīng)及時(shí)前往肝病科或感染科就診，由醫(yī)生制定進(jìn)一步的診療方案。日常生活中，應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，避免熬夜和過(guò)度勞累，嚴(yán)格戒酒，謹(jǐn)慎使用可能損傷肝臟的藥物或保健品，以維護(hù)肝臟健康。