甲狀腺結(jié)節(jié)可能由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、放射線暴露、遺傳因素等原因引起。
1、碘攝入異常
長期碘攝入不足或過量均可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。碘是甲狀腺激素合成的必需元素，缺乏時甲狀腺組織代償性增生形成結(jié)節(jié)；過量碘則可能誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎。日常需通過加碘鹽、海帶等食物合理補(bǔ)碘，避免極端飲食。
2、甲狀腺炎癥
橋本甲狀腺炎等慢性炎癥會導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞和纖維化，形成質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)。患者常伴隨甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀。需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、甲狀腺腫瘤
良性甲狀腺腺瘤或惡性甲狀腺癌均可表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)生長緩慢，惡性結(jié)節(jié)可能伴隨聲音嘶啞、淋巴結(jié)腫大。超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢可鑒別性質(zhì)，惡性腫瘤需手術(shù)切除。
4、放射線暴露
兒童期頭頸部放射線治療史是明確危險因素，輻射可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞DNA損傷。此類結(jié)節(jié)需密切監(jiān)測，必要時行預(yù)防性手術(shù)。
5、遺傳因素
家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病等遺傳綜合征常合并甲狀腺結(jié)節(jié)，與RET基因突變相關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，多數(shù)為良性病變。建議每6-12個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，避免頸部受壓或外傷。飲食注意均衡碘攝入，限制十字花科蔬菜過量食用。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難，需及時就醫(yī)評估。