甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)取決于結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀表現(xiàn)。多數(shù)良性小結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯的結(jié)節(jié)通常建議手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲檢查顯示為良性且直徑小于3厘米時(shí)，一般無(wú)須手術(shù)干預(yù)。這類結(jié)節(jié)可能由碘缺乏、甲狀腺炎或遺傳因素引起，通常無(wú)明顯癥狀或僅表現(xiàn)為頸部輕微腫脹?；颊咝杳?-12個(gè)月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化。日常可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，避免頸部受壓或外傷。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)緩慢且無(wú)血流信號(hào)異常，多數(shù)情況下終身無(wú)須特殊處理。
當(dāng)結(jié)節(jié)出現(xiàn)邊界不清、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象時(shí)，或結(jié)節(jié)直徑超過(guò)4厘米導(dǎo)致呼吸困難、吞咽困難等壓迫癥狀，通常需手術(shù)切除。手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除術(shù)和全切術(shù)，具體根據(jù)術(shù)中快速病理結(jié)果調(diào)整。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣血癥等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。對(duì)于確診為甲狀腺癌的結(jié)節(jié)，術(shù)后可能還需配合放射性碘治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免頻繁觸摸或擠壓頸部，減少電離輻射暴露。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大或伴有聲音改變，應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲和穿刺活檢。