血糖高可能引發(fā)糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會對多個器官系統(tǒng)造成損害，需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
1、糖尿病腎病
長期高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過功能受損，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能發(fā)展為腎功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高、尿量減少等癥狀。臨床常用羥苯磺酸鈣膠囊、阿魏酸哌嗪片、黃葵膠囊等藥物輔助治療。需定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，初期表現(xiàn)為視力模糊、飛蚊癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致玻璃體出血甚至失明。患者需每半年進(jìn)行眼底檢查，常用羥苯磺酸鈣分散片、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等藥物延緩病情進(jìn)展。激光治療可用于增殖期視網(wǎng)膜病變。
3、糖尿病足
高血糖合并周圍神經(jīng)病變和血管病變時，足部易發(fā)生潰瘍、感染甚至壞疽。表現(xiàn)為足部麻木、疼痛、皮膚破潰難愈合。治療需控制血糖、改善循環(huán)，常用甲鈷胺片、胰激肽原酶腸溶片、通塞脈片等藥物。嚴(yán)重者需清創(chuàng)或截肢手術(shù)。
4、心血管疾病
高血糖會加速動脈粥樣硬化，增加冠心病、心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸、頭暈等癥狀。除控制血糖外，常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、銀杏葉片等藥物改善心血管預(yù)后。需定期監(jiān)測血壓血脂。
5、周圍神經(jīng)病變
長期高血糖可引起肢體遠(yuǎn)端對稱性感覺異常，表現(xiàn)為麻木、刺痛、燒灼感，夜間加重。常用依帕司他片、硫辛酸膠囊、維生素B12片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。需注意足部護(hù)理，避免外傷。疼痛明顯時可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
血糖高患者需建立健康生活方式，每日監(jiān)測血糖變化，保持飲食均衡，限制精制糖和飽和脂肪攝入，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持足部清潔干燥，避免受傷，穿寬松舒適鞋襪。通過綜合管理可有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。