血糖高長(zhǎng)期控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥，主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足以及心血管疾病。這些并發(fā)癥涉及微血管、大血管及神經(jīng)系統(tǒng)損害，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

一、糖尿病腎病

糖尿病腎病是長(zhǎng)期高血糖損害腎臟微血管導(dǎo)致的病變。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)蛋白尿、水腫、血壓升高等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控制血糖和血壓，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片等藥物延緩腎病進(jìn)展，并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

二、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變因高血糖損傷眼底微小血管引起。初期可能僅表現(xiàn)為視物模糊，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)眼底出血、視網(wǎng)膜脫落甚至失明。治療強(qiáng)調(diào)早期篩查，通過(guò)眼底檢查發(fā)現(xiàn)病變，可采用激光光凝術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如雷珠單抗注射液等方式干預(yù)，同時(shí)需積極控制血糖和血壓。

三、糖尿病神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變是高血糖對(duì)周圍神經(jīng)或自主神經(jīng)的損害。常見癥狀包括四肢末端麻木、刺痛、感覺(jué)減退，或出現(xiàn)胃腸功能紊亂、體位性低血壓等。治療以控制血糖為基礎(chǔ)，針對(duì)疼痛可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物，對(duì)自主神經(jīng)癥狀需進(jìn)行對(duì)癥處理，并加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防損傷。

四、糖尿病足

糖尿病足是神經(jīng)病變和下肢血管病變共同作用的結(jié)果，常合并感染。表現(xiàn)為足部感覺(jué)異常、皮膚潰瘍、難以愈合的創(chuàng)面，嚴(yán)重者需截肢。防治關(guān)鍵在于每日檢查足部、保持清潔干燥、穿著合適鞋襪，出現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)、抗感染治療，并評(píng)估血運(yùn)情況，必要時(shí)行血管重建手術(shù)。

五、心血管疾病

高血糖顯著增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)，引發(fā)冠心病、心肌梗死、腦卒中等大血管并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、頭暈等癥狀。管理需綜合控制血糖、血壓、血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，并保持健康生活方式。

預(yù)防血糖高并發(fā)癥的核心是持續(xù)穩(wěn)定控制血糖水平?；颊邞?yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥，如使用二甲雙胍片、胰島素等降糖藥物，并定期監(jiān)測(cè)血糖。同時(shí)保持均衡飲食，限制高糖高脂食物攝入，選擇全谷物、蔬菜等低升糖指數(shù)食物。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于提高胰島素敏感性。戒煙限酒、控制體重、管理血壓和血脂也至關(guān)重要。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，如腎功能、眼底、神經(jīng)功能檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。保持良好心態(tài)，積極學(xué)習(xí)糖尿病管理知識(shí)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切配合，可有效延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展。