膽囊炎膽結(jié)石疼可通過調(diào)整飲食、局部熱敷、使用解痙藥物、使用消炎利膽藥物、手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石嵌頓、細(xì)菌感染、膽汁淤積、高脂飲食、膽囊管梗阻等原因引起。
一、調(diào)整飲食
立即停止攝入油膩食物和高蛋白食品,選擇清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,例如米湯、稀粥等。急性發(fā)作期需要暫時禁食,減少膽囊收縮素的分泌,從而降低膽囊壓力,緩解因進(jìn)食刺激引發(fā)的膽絞痛。癥狀緩解后也應(yīng)長期保持低脂肪、高纖維的飲食習(xí)慣。
二、局部熱敷
在患者右上腹疼痛區(qū)域使用溫水袋或熱毛巾進(jìn)行熱敷,溫度以皮膚感覺舒適為宜,每次持續(xù)15至20分鐘。熱敷有助于放松局部肌肉痙攣,促進(jìn)血液循環(huán),減輕膽道平滑肌的痙攣性疼痛。熱敷時需注意防止?fàn)C傷,可作為輔助止痛措施。
三、使用解痙藥物
膽囊炎膽結(jié)石疼痛常伴有膽道痙攣,可遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、硫酸阿托品片、丁溴酸東莨菪堿膠囊等解痙藥物。這類藥物能夠阻斷膽堿受體,松弛膽道平滑肌,緩解結(jié)石移動或炎癥刺激導(dǎo)致的劇烈絞痛。使用后可能出現(xiàn)口干、面部潮紅等副作用。
四、使用消炎利膽藥物
針對膽囊炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽片、膽舒膠囊、茴三硫片等藥物。這些藥物具有促進(jìn)膽汁分泌、減輕膽囊黏膜充血水腫、控制細(xì)菌感染的作用。對于慢性膽囊炎或急性發(fā)作后的鞏固治療,有助于改善膽汁成分,減少結(jié)石形成風(fēng)險。
五、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作、藥物控制無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,需考慮行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或開腹膽囊切除術(shù)。手術(shù)能直接去除病灶,避免結(jié)石再次引發(fā)梗阻和炎癥。術(shù)前需全面評估患者心肺功能,術(shù)后注意切口護(hù)理,早期下床活動預(yù)防粘連。
膽囊炎膽結(jié)石疼痛緩解后,患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、肥肉、油炸食品的攝入,多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。保持適度運(yùn)動有助于維持正常體重,促進(jìn)膽汁規(guī)律排出。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石大小和膽囊狀況,如有發(fā)熱、黃疸或疼痛加劇須立即就醫(yī)。