痛風(fēng)與尿酸的關(guān)系主要源于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致，高尿酸血癥可能由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少等因素引起。
人體內(nèi)的尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，正常情況下尿酸會通過腎臟排出體外。當(dāng)體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少時，血液中尿酸濃度升高，形成高尿酸血癥。長期高尿酸狀態(tài)下，尿酸會在關(guān)節(jié)、軟組織等部位形成針狀結(jié)晶，這些結(jié)晶被免疫系統(tǒng)識別為異物，引發(fā)中性粒細胞聚集并釋放炎癥因子，導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫熱痛的典型痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸血癥患者中約有10%會發(fā)展為痛風(fēng)，尿酸水平越高、持續(xù)時間越長，痛風(fēng)發(fā)作概率越大。
部分人群由于遺傳性酶缺陷導(dǎo)致嘌呤代謝異常，使得尿酸生成顯著增加。腎臟疾病或某些藥物也可能影響尿酸排泄功能，使尿酸在體內(nèi)蓄積。除關(guān)節(jié)癥狀外，長期未控制的高尿酸還可能造成尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等并發(fā)癥。尿酸水平檢測是診斷和監(jiān)測痛風(fēng)的重要指標(biāo)，男性血尿酸超過420微摩爾每升、女性超過360微摩爾每升即達到高尿酸血癥標(biāo)準(zhǔn)。
控制尿酸水平是痛風(fēng)治療的核心環(huán)節(jié)。減少高嘌呤食物攝入、增加水分?jǐn)z取有助于降低尿酸生成和促進排泄。急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，緩解期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平，將數(shù)值維持在300-360微摩爾每升可有效預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。同時需避免飲酒、劇烈運動等可能誘發(fā)急性發(fā)作的因素。