女生腰疼肚子疼可能與痛經(jīng)、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫、腰椎間盤突出等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹和腰部酸痛；盆腔炎可能伴隨發(fā)熱和異常分泌物；泌尿系統(tǒng)感染易出現(xiàn)尿頻尿急；卵巢囊腫可引起單側(cè)腹痛；腰椎間盤突出多伴隨下肢麻木。
1、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于月經(jīng)初潮后1-2年的青少年女性，疼痛集中在經(jīng)期前48小時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片或?qū)σ阴０被悠徑?。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查子宮內(nèi)膜異位癥，典型癥狀為性交痛和經(jīng)量增多，腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
2、盆腔炎
由淋球菌或衣原體感染引起的盆腔炎癥，急性期會出現(xiàn)下腹持續(xù)疼痛伴陰道膿性分泌物，慢性期可能形成輸卵管粘連。治療需采用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。日常需避免經(jīng)期性生活，保持會陰清潔干燥。
3、泌尿系統(tǒng)感染
大腸桿菌逆行感染導(dǎo)致的膀胱炎或腎盂腎炎，典型表現(xiàn)為排尿灼熱感和腰肋區(qū)叩擊痛。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，輕癥可口服鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散，反復(fù)發(fā)作者建議檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
4、卵巢囊腫
生理性黃體囊腫多在月經(jīng)周期后半段出現(xiàn)，直徑小于5厘米時(shí)可觀察；病理性畸胎瘤或漿液性囊腺瘤需腹腔鏡切除。突發(fā)劇烈腹痛需警惕囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，急診超聲檢查可明確診斷，手術(shù)中應(yīng)盡量保留正常卵巢組織。
5、腰椎間盤突出
久坐或重體力勞動導(dǎo)致的L4-L5椎間盤壓迫神經(jīng)根，疼痛向臀部及大腿后側(cè)放射。磁共振能清晰顯示突出程度，急性期需絕對臥床，配合塞來昔布膠囊和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無效者可考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。經(jīng)期注意腹部保暖，每日飲水不少于1500毫升，久坐人群每小時(shí)起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)陰道出血、排尿困難等警示癥狀，應(yīng)立即至婦科或骨科就診。超聲檢查和盆腔核磁能有效鑒別臟器病變，血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測可判斷感染程度。