來月經(jīng)肚子疼腰疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、生殖道畸形等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐或腹瀉。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關(guān)，常見于年輕女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2天，持續(xù)2-3天逐漸緩解?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等藥物緩解癥狀，同時(shí)建議熱敷下腹部幫助放松肌肉。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)期腰腹疼痛進(jìn)行性加重，疼痛常放射至腰背部。該病與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素相關(guān)，可能伴隨性交痛或不孕。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物，必要時(shí)需手術(shù)切除病灶。

3、盆腔炎

盆腔炎引起的疼痛多為持續(xù)性，月經(jīng)期可能加重，常伴有異常陰道分泌物或發(fā)熱。多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致。需完善分泌物檢測，遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合治療，急性期需臥床休息。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥患者子宮均勻增大，經(jīng)期疼痛呈痙攣性且月經(jīng)量多。該病與子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層有關(guān)，超聲檢查可見特征性改變?？蓢L試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，頑固性疼痛需考慮子宮切除術(shù)。

5、生殖道畸形

處女膜閉鎖、陰道橫隔等畸形可能導(dǎo)致經(jīng)血排出受阻，引發(fā)周期性腰腹痛。疼痛特點(diǎn)為月經(jīng)初潮后即出現(xiàn)且逐漸加重，需通過婦科檢查結(jié)合影像學(xué)確診，手術(shù)矯正為根本治療方法。

經(jīng)期腰腹痛患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)及生冷飲食，每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹部15-20分鐘。保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至婦科就診完善超聲、激素水平等檢查。記錄疼痛時(shí)間、程度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。