男性尿失禁可能由前列腺增生、尿道損傷、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為尿液不自主流出,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難或尿失禁。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴重時需手術(shù)切除增生組織。
2、尿道損傷
外傷或手術(shù)導(dǎo)致的尿道損傷可能破壞控尿機制,引發(fā)壓力性尿失禁。患者常在咳嗽、打噴嚏時漏尿。輕度損傷可通過盆底肌訓(xùn)練改善,嚴重損傷需尿道重建手術(shù)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控,導(dǎo)致急迫性或充溢性尿失禁?;颊呖赡馨橛兄w癱瘓、感覺異常等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可配合使用酒石酸托特羅定片等藥物。
4、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮會導(dǎo)致尿急、尿頻和急迫性尿失禁??赡芘c膀胱感覺神經(jīng)敏感有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物,配合膀胱訓(xùn)練。
5、糖尿病
長期高血糖可能損傷支配膀胱的自主神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退和排尿障礙。患者常表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需嚴格控制血糖,可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重時需間歇導(dǎo)尿。
尿失禁患者應(yīng)保持會陰清潔,避免憋尿和過量飲水,限制咖啡因和酒精攝入。進行凱格爾運動增強盆底肌力量,超重者需減重。選擇吸水性好的護理用品,記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科就診,完善尿流動力學(xué)等檢查明確病因。