男人有時(shí)尿失禁可能由前列腺增生、壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱功能障礙以及尿路感染等原因引起。

一、前列腺增生

前列腺增生是中老年男性尿失禁的常見原因，可能與年齡增長、體內(nèi)性激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)以及尿后滴瀝等癥狀。治療措施包括遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物來放松尿道平滑肌或縮小前列腺體積，對(duì)于癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。日常護(hù)理需注意避免憋尿，限制酒精和咖啡因的攝入。

二、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁通常與盆底肌肉松弛、前列腺手術(shù)后括約肌損傷或肥胖導(dǎo)致腹壓增高等因素有關(guān)，在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓突然升高時(shí)，尿液不自主漏出。治療上，核心是加強(qiáng)盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用度洛西汀腸溶膠囊等藥物，或考慮尿道中段懸吊帶術(shù)等手術(shù)方式。避免重體力勞動(dòng)和慢性咳嗽對(duì)控制癥狀有幫助。

三、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁主要因膀胱過度活動(dòng)引起，可能與膀胱感覺神經(jīng)過度敏感、膀胱出口梗阻或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，典型癥狀是突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的尿意，無法控制而漏尿。治療需針對(duì)病因，可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片等藥物來抑制膀胱過度收縮，同時(shí)結(jié)合膀胱訓(xùn)練，如定時(shí)排尿，以延長排尿間隔。減少刺激性飲料如濃茶、咖啡的攝入有助于緩解癥狀。

四、神經(jīng)源性膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱功能障礙是由于控制膀胱的神經(jīng)系統(tǒng)受損所致，常見原因包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦血管意外、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病，癥狀復(fù)雜，可表現(xiàn)為尿失禁、尿潴留或兩者交替出現(xiàn)。治療需要神經(jīng)科與泌尿科協(xié)同管理，目標(biāo)是保護(hù)腎功能，措施包括間歇性導(dǎo)尿、遵醫(yī)囑使用鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物，以及進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)等手術(shù)?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測殘余尿量和腎功能。

五、尿路感染

尿路感染由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)引起，可能與個(gè)人衛(wèi)生不佳、飲水過少、免疫力下降或存在泌尿系結(jié)石等因素有關(guān)，除了尿失禁，還常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛甚至血尿等癥狀。治療關(guān)鍵在于抗感染，需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，并保證充足飲水以沖刷尿道。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔，避免憋尿，性活動(dòng)后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。

出現(xiàn)偶爾尿失禁時(shí)，首先應(yīng)記錄漏尿發(fā)生的具體情境、頻率和誘因，這能為醫(yī)生診斷提供重要線索。日常應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制體重以減少腹壓、適度進(jìn)行盆底肌鍛煉，并避免攝入過多利尿的飲品。如果癥狀持續(xù)、加重或伴有疼痛、血尿、發(fā)熱等情況，必須及時(shí)前往泌尿外科就診，通過尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流動(dòng)力學(xué)等檢查明確病因，切勿因?qū)擂味诱`治療，早期干預(yù)通常能獲得更好的治療效果并提升生活質(zhì)量。