尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁是指尿液不自主流出，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或老年人，由于肌肉支撐力下降導(dǎo)致壓力性尿失禁。患者可能在咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏，合并膀胱脫垂者需考慮尿道中段懸吊術(shù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控，引發(fā)急迫性尿失禁?；颊叱０橛心蝾l尿急癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，可配合酒石酸托特羅定緩釋片或琥珀酸索利那新片控制膀胱過度活動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。

3、泌尿系統(tǒng)感染

急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜導(dǎo)致暫時(shí)性尿失禁，多伴隨排尿灼痛。確診后需用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)增加飲水量沖刷尿道，感染控制后癥狀多自行緩解。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺增生會(huì)壓迫尿道引起充盈性尿失禁，表現(xiàn)為滴瀝狀排尿?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小腺體，嚴(yán)重梗阻時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需避免憋尿及攝入酒精咖啡因。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和排尿障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無意識(shí)漏尿或排尿困難。需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，定期進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管。

尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記幫助診斷，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時(shí)如廁，肥胖者需減重以減輕腹壓。存在反復(fù)感染或血尿時(shí)須及時(shí)排查泌尿系腫瘤。根據(jù)病因不同，治療效果存在差異，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得顯著改善。