預(yù)防猩紅熱的疫苗主要有A群鏈球菌疫苗和B群鏈球菌疫苗,其中A群鏈球菌疫苗對(duì)猩紅熱預(yù)防效果更明確。目前國(guó)內(nèi)暫無(wú)針對(duì)猩紅熱的單一疫苗,但部分多價(jià)疫苗可能包含相關(guān)成分。
1、A群鏈球菌疫苗
A群鏈球菌疫苗主要針對(duì)化膿性鏈球菌感染,該細(xì)菌是猩紅熱的主要致病菌。疫苗通過(guò)刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,降低咽喉部鏈球菌定植概率。接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱反應(yīng),通常2-3天自行緩解。該疫苗需在2-8℃冷藏保存,接種程序?yàn)?歲以上兒童及高危人群。
2、B群鏈球菌疫苗
B群鏈球菌疫苗主要用于預(yù)防新生兒感染,對(duì)猩紅熱的預(yù)防作用有限。孕婦在妊娠晚期接種可降低新生兒敗血癥風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)A群鏈球菌引起的猩紅熱無(wú)交叉保護(hù)作用。接種后需觀察30分鐘過(guò)敏反應(yīng),禁忌人群包括對(duì)疫苗成分過(guò)敏者。
3、肺炎球菌結(jié)合疫苗
13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可預(yù)防部分鏈球菌屬感染,但覆蓋菌株與猩紅熱病原體不完全重合。該疫苗能減少呼吸道鏈球菌攜帶率,間接降低猩紅熱發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。建議2歲以下兒童按程序接種,成人免疫功能低下者可補(bǔ)種。
4、五聯(lián)疫苗
含白喉-破傷風(fēng)-百日咳-脊髓灰質(zhì)炎-b型流感嗜血桿菌成分的五聯(lián)疫苗,雖不直接預(yù)防猩紅熱,但能減少混合感染概率。接種后需注意注射部位硬結(jié)處理,發(fā)熱超過(guò)38.5℃需就醫(yī)。該疫苗不能替代特異性鏈球菌疫苗的防護(hù)作用。
5、流感疫苗
季節(jié)性流感疫苗通過(guò)預(yù)防病毒性咽炎,可降低繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒損傷呼吸道黏膜后易合并鏈球菌感染,接種流感疫苗能間接減少猩紅熱發(fā)生。建議每年秋季接種,與其它疫苗間隔14天以上。
除疫苗接種外,預(yù)防猩紅熱需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,每日開(kāi)窗2-3次;養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,接觸公共物品后使用肥皂流水清洗;避免與咽痛患者密切接觸,兒童集體機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例應(yīng)及時(shí)隔離;均衡飲食保證維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,增強(qiáng)黏膜免疫力;出現(xiàn)咽痛、草莓舌等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),確診后規(guī)范使用青霉素類藥物治療。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童皮膚有無(wú)疹子,學(xué)校等場(chǎng)所需做好物品消毒。