孕期持續(xù)霉菌感染需及時就醫(yī)治療。霉菌性陰道炎在孕期可能由激素變化、免疫力下降、局部環(huán)境潮濕等因素引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀。孕期霉菌感染反復(fù)發(fā)作可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物,同時注意會陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免濫用抗生素。
孕期雌激素水平升高會導(dǎo)致陰道糖原含量增加,為霉菌繁殖創(chuàng)造條件。妊娠期免疫系統(tǒng)功能調(diào)整可能削弱對真菌的防御能力。局部環(huán)境潮濕悶熱、長期使用護(hù)墊、頻繁沖洗陰道等行為會破壞菌群平衡。部分孕婦合并妊娠期糖尿病未控制時,高糖環(huán)境更易誘發(fā)霉菌感染。癥狀多表現(xiàn)為外陰灼熱感、排尿疼痛、白色凝乳狀分泌物附著陰道壁。
治療需選擇對胎兒安全的局部用藥,克霉唑陰道片能抑制真菌細(xì)胞膜合成,硝酸咪康唑栓可干擾真菌代謝過程,制霉菌素陰道泡騰片通過破壞真菌細(xì)胞壁起效。日常護(hù)理應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,如廁后從前向后擦拭,避免穿緊身化纖衣物。飲食需控制精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的無糖酸奶。配偶需同步檢查治療以防交叉感染,治療期間避免性生活。
出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、發(fā)熱腹痛或胎動異常時需立即就診。分娩前未徹底治愈可能造成新生兒鵝口瘡,產(chǎn)后需繼續(xù)隨訪至癥狀完全消失。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族改善黏膜抵抗力。