胃癌引起甲亢通常需要治療甲亢。胃癌合并甲亢可能與腫瘤分泌促甲狀腺激素類似物、機(jī)體代謝紊亂等因素有關(guān)，需在控制胃癌的同時(shí)干預(yù)甲狀腺功能異常。
胃癌患者出現(xiàn)甲亢癥狀時(shí)，甲狀腺激素水平升高可能導(dǎo)致心悸、體重下降、代謝亢進(jìn)等表現(xiàn)，加重腫瘤患者的消耗狀態(tài)。此時(shí)若不及時(shí)控制甲亢，可能影響胃癌治療的耐受性，增加手術(shù)或化療風(fēng)險(xiǎn)。臨床常通過抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。但需注意，部分胃癌相關(guān)甲亢會(huì)隨腫瘤切除或病情控制而自行緩解，需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整方案。
少數(shù)胃癌轉(zhuǎn)移至甲狀腺或引發(fā)自身免疫反應(yīng)時(shí)，甲亢可能持續(xù)存在且需要長期治療。這類患者甲狀腺刺激抗體檢測常呈陽性，可能伴隨突眼、脛前黏液性水腫等典型表現(xiàn)。此時(shí)需聯(lián)合內(nèi)分泌科制定個(gè)性化方案，避免過度治療導(dǎo)致甲狀腺功能減退。
胃癌合并甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，每日分5-6餐補(bǔ)充營養(yǎng)，避免海帶紫菜等富碘食物刺激甲狀腺。治療期間每周監(jiān)測心率體重變化，出現(xiàn)發(fā)熱大汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議胃癌術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量，同時(shí)配合腫瘤隨訪計(jì)劃進(jìn)行綜合管理。