完全性前置胎盤患者需嚴(yán)格臥床休息、避免劇烈活動(dòng),并通過(guò)定期產(chǎn)檢、藥物抑制宮縮、輸血支持等措施盡可能維持妊娠至足月。完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于高危妊娠,可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
完全性前置胎盤孕婦從確診開始需絕對(duì)臥床休息,減少活動(dòng)幅度,避免任何可能誘發(fā)宮縮或胎盤剝離的行為。日常采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流,使用硫酸鎂注射液等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn),必要時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。孕28周后需每1-2周進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)胎盤位置及胎兒情況,通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。若出現(xiàn)陰道流血立即住院治療,靜脈注射鹽酸利托君片抑制宮縮,出血量大時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
完全性前置胎盤孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免便秘、咳嗽等增加腹壓的行為。飲食需富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血,每日補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。注意會(huì)陰清潔,禁止性生活及陰道檢查。建議提前聯(lián)系具備搶救條件的醫(yī)院,準(zhǔn)備好Rh陰性血等特殊血源,由產(chǎn)科、新生兒科、麻醉科多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同制定分娩預(yù)案。