胳膊不能往后背可能是由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、關(guān)節(jié)炎或肌肉拉傷等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、肩周炎
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受寒導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部疼痛伴活動(dòng)受限，尤其難以完成梳頭、后背等動(dòng)作。早期可通過熱敷、針灸緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
2、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng)，導(dǎo)致手臂后伸困難。常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。需通過頸椎MRI確診，輕癥可用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。
3、肩袖損傷
肩袖肌腱撕裂或退行性病變會(huì)直接影響肩關(guān)節(jié)外展和后伸功能。常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或中老年退變，疼痛夜間加重。需關(guān)節(jié)鏡確診，部分撕裂可注射玻璃酸鈉，完全斷裂需行肩袖修補(bǔ)術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性或骨性關(guān)節(jié)炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí)，滑膜增生和骨贅形成會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。晨僵明顯且呈對(duì)稱性發(fā)作，需檢測類風(fēng)濕因子?？勺襻t(yī)囑使用艾拉莫德片、雷公藤多苷片控制病情。
5、肌肉拉傷
背闊肌或三角肌急性拉傷后局部腫脹充血，強(qiáng)行后伸會(huì)加重?fù)p傷。應(yīng)立即冷敷制動(dòng)，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
日常應(yīng)注意避免提重物、保持肩部保暖，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等輕柔康復(fù)鍛煉，若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等情況，須盡快至骨科或康復(fù)科就診。