右臂往后背時(shí)胳膊里筋疼可能由肌肉勞損、肩袖損傷、肩周炎、頸椎病、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、肌肉勞損

肌肉勞損可能與過(guò)度活動(dòng)、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀?；颊邞?yīng)注意休息，避免提重物或重復(fù)性手臂動(dòng)作，可通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。

二、肩袖損傷

肩袖損傷可能與急性外傷、慢性磨損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部無(wú)力、抬臂疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息，配合冰敷減輕腫脹；疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥；嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

三、肩周炎

肩周炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期不動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、夜間痛醒等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，配合針灸或推拿改善活動(dòng)度；疼痛劇烈時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物控制炎癥。

四、頸椎病

頸椎病可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部僵直、手臂放射痛等癥狀。患者需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可通過(guò)頸椎牽引減輕神經(jīng)壓迫；若出現(xiàn)麻木無(wú)力，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸復(fù)康顆粒活血通絡(luò)。

五、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎

肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎可能與肌腱反復(fù)摩擦、退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩前區(qū)壓痛、屈肘無(wú)力等癥狀。急性期應(yīng)限制肩部活動(dòng)，局部可外用氟比洛芬凝膠貼膏；若保守治療無(wú)效，可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免單側(cè)手臂長(zhǎng)期負(fù)重，工作間隙可進(jìn)行肩頸拉伸活動(dòng)。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴有腫脹發(fā)熱，需盡快至骨科或康復(fù)科就診，通過(guò)超聲或磁共振檢查明確病因。