癌癥發(fā)熱不一定是晚期癥狀，可能是感染、腫瘤熱或治療副作用引起的。癌癥發(fā)熱與疾病分期無必然關(guān)聯(lián)，早期患者也可能出現(xiàn)發(fā)熱。
癌癥患者發(fā)熱常見于三種情況。感染是癌癥發(fā)熱最常見原因，化療或放療后免疫力下降容易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染，表現(xiàn)為體溫波動伴隨寒戰(zhàn)或咳嗽。腫瘤熱由腫瘤壞死因子釋放引起，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，使用退熱藥效果有限。部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液可能引發(fā)藥物熱，通常停藥后緩解。
晚期癌癥發(fā)熱可能提示特定病情進(jìn)展。骨髓轉(zhuǎn)移導(dǎo)致造血功能異常時可能出現(xiàn)持續(xù)低熱。腹腔腫瘤引發(fā)膽道感染可出現(xiàn)弛張熱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移可能引起體溫調(diào)節(jié)紊亂。但這些情況需要通過血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查綜合判斷，不能僅憑發(fā)熱判斷分期。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥。避免自行使用退熱藥掩蓋病情，需完善血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查明確病因。治療期間注意口腔清潔和會陰護(hù)理，病房每日通風(fēng)2-3次，體溫超過38.5攝氏度需物理降溫并報告醫(yī)生。