鼻血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等因素有關。鼻出血的處理方式主要有壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物治療、手術治療等。
1、鼻腔干燥
鼻腔黏膜干燥會導致毛細血管脆性增加，輕微刺激即可破裂出血。干燥環(huán)境、頻繁挖鼻、空氣污染等因素均可誘發(fā)。表現為單側鼻腔少量滲血，可自行停止。建議保持室內濕度，使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻或挖鼻。若出血持續(xù)，可用無菌棉球填塞鼻孔并冷敷鼻梁。
2、外傷
鼻部受外力撞擊或異物插入可能導致鼻腔血管撕裂，出現活動性出血。常見于運動損傷或意外事故，出血量較大且可能伴隨鼻骨畸形。需立即壓迫鼻翼止血，頭稍前傾防止血液倒流。若外傷嚴重或合并骨折，需急診行鼻腔填塞或血管結扎術，必要時拍攝鼻骨CT明確損傷程度。
3、高血壓
血壓急劇升高時易引發(fā)鼻腔后部小動脈破裂，多見于中老年患者。出血呈噴射狀且難以自止，可能伴頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測血壓并服用硝苯地平片等降壓藥物，同時進行后鼻孔填塞止血。長期高血壓患者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等長效降壓藥控制基礎疾病。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙。表現為反復鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑等。需檢測血常規(guī)和凝血功能，確診后需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。再生障礙性貧血患者可能需要免疫抑制劑治療，如環(huán)孢素軟膠囊。
5、鼻腔腫瘤
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性鼻出血。常伴隨單側鼻塞、面部麻木或頸部淋巴結腫大。需通過鼻內鏡和病理活檢確診，早期腫瘤可行鼻內鏡下切除術，晚期需聯(lián)合放化療。放療期間可使用復方薄荷腦滴鼻液緩解黏膜損傷。
日常應保持鼻腔濕潤，避免用力擤鼻或劇烈運動。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，血液病患者應定期復查血象。若鼻出血持續(xù)超過20分鐘或出血量較大，應立即就醫(yī)。反復鼻出血者建議進行血常規(guī)、凝血功能及鼻內鏡檢查，排除潛在疾病。止血后24小時內避免熱水浴、飲酒及進食辛辣食物，防止血管擴張誘發(fā)再次出血。