脂必妥降血脂效果通常較好，適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥等患者。該藥主要成分為紅曲提取物，具有調(diào)節(jié)血脂、改善血液黏稠度的作用。臨床常用劑型包括脂必妥片、脂必妥膠囊。
1、調(diào)節(jié)總膽固醇
脂必妥能有效降低血清總膽固醇水平，其含有的莫納可林K可抑制肝臟膽固醇合成。適用于飲食控制無效的原發(fā)性高膽固醇血癥患者，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。需注意與他汀類藥物聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)。
2、降低低密度脂蛋白
該藥可使低密度脂蛋白膽固醇下降，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有預(yù)防作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。合并冠心病患者使用時(shí)需配合抗血小板治療。
3、升高高密度脂蛋白
脂必妥能適度提升高密度脂蛋白水平，改善血脂譜整體狀況。中重度肝功能不全者禁用，用藥期間出現(xiàn)肌痛需立即就醫(yī)。建議配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)療效。
4、改善甘油三酯
對(duì)輕中度甘油三酯升高患者效果明顯，嚴(yán)重高甘油三酯血癥需聯(lián)合貝特類藥物。服藥期間禁止飲酒，妊娠期婦女不宜使用?？赡艹霈F(xiàn)腹脹、惡心等消化道反應(yīng)。
5、穩(wěn)定斑塊作用
長(zhǎng)期服用有助于穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件發(fā)生。需注意與環(huán)孢素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的相互作用。老年人用藥應(yīng)從小劑量開始逐步調(diào)整。
使用脂必妥期間應(yīng)保持低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期復(fù)查血脂四項(xiàng)、肝功能等指標(biāo)，出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力應(yīng)及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病患者需同步控制血糖血壓，避免突然停藥導(dǎo)致血脂反彈。