甲狀腺切除術(shù)后可能對代謝、心血管及神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，具體影響程度與切除范圍、術(shù)后管理等因素有關(guān)。術(shù)后需長期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時補充甲狀腺激素。
甲狀腺全切除后，患者會永久喪失甲狀腺激素自主分泌能力，需終身服用左甲狀腺素鈉片等替代藥物。藥物劑量需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整，過量可能導(dǎo)致心悸、手抖等甲亢癥狀，不足則引發(fā)乏力、體重增加等甲減表現(xiàn)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退，表現(xiàn)為手腳麻木或抽搐，通常需補充鈣劑和維生素D。喉返神經(jīng)損傷是手術(shù)罕見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致聲音嘶啞或飲水嗆咳，多數(shù)可在3-6個月內(nèi)恢復(fù)。術(shù)后瘢痕形成程度因人而異，前頸切口處可能出現(xiàn)緊繃感或輕微隆起，可通過硅酮凝膠敷料改善。
甲狀腺部分切除患者保留的腺體可能代償性增生，約30%患者最終仍需激素替代治療。術(shù)后初期可能出現(xiàn)短暫甲狀腺功能波動，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)或體溫調(diào)節(jié)異常。碘代謝能力下降者需避免高碘飲食，防止殘留甲狀腺組織過度刺激。術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白水平異常升高時，需警惕腫瘤復(fù)發(fā)可能。兒童患者術(shù)后生長速度可能受影響，需密切監(jiān)測骨齡和生長發(fā)育指標(biāo)。
甲狀腺切除術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免十字花科蔬菜過量影響藥物吸收。規(guī)律監(jiān)測晨起靜息心率可作為日常甲狀腺功能簡易評估指標(biāo)。術(shù)后3個月內(nèi)避免頸部過度后仰動作，選擇軟質(zhì)衣領(lǐng)減少摩擦。建議每6-12個月進行甲狀腺超聲和功能檢查，育齡女性孕前需重新評估藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)疲勞、便秘或情緒異常時應(yīng)及時復(fù)查激素水平，調(diào)整治療方案需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。