免疫抑制劑常見不良反應主要有感染風險增加、骨髓抑制、肝腎毒性、胃腸道反應、代謝異常等。使用免疫抑制劑需嚴格遵醫(yī)囑監(jiān)測相關指標。
1、感染風險增加
免疫抑制劑會降低機體免疫功能，導致細菌、病毒、真菌等病原體感染概率上升?？赡艹霈F(xiàn)反復呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或機會性感染。用藥期間需避免接觸傳染源，定期檢查C反應蛋白等炎癥指標。
2、骨髓抑制
部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺可能抑制骨髓造血功能，引發(fā)白細胞減少、貧血或血小板降低。表現(xiàn)為乏力、出血傾向或易淤青。需每周復查血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物干預。
3、肝腎毒性
他克莫司、環(huán)孢素等鈣調磷酸酶抑制劑可能損傷肝腎功能，出現(xiàn)轉氨酶升高、血肌酐上升。用藥期間須每月監(jiān)測肝腎功能，避免合用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
4、胃腸道反應
甲氨蝶呤片、霉酚酸酯等藥物常引起惡心嘔吐、腹瀉或口腔潰瘍。建議餐后服藥，配合奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜，嚴重時需調整給藥方案。
5、代謝異常
長期使用糖皮質激素如潑尼松片可能導致血糖升高、骨質疏松或向心性肥胖。需定期檢測骨密度和血糖，補充鈣劑如碳酸鈣D3片，必要時聯(lián)用阿侖膦酸鈉片預防骨質疏松。
使用免疫抑制劑期間應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，避免生冷食物；注意口腔清潔，每日監(jiān)測體溫；適度進行散步等低強度運動增強體質；嚴格遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能及藥物濃度，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等異常及時就醫(yī)。避免自行調整藥量或突然停藥，所有用藥變更需經(jīng)主治醫(yī)師評估。