免疫抑制劑是一類(lèi)通過(guò)抑制機(jī)體免疫系統(tǒng)功能來(lái)治療自身免疫性疾病或防止器官移植排斥反應(yīng)的藥物,主要包括糖皮質(zhì)激素類(lèi)、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、抗增殖類(lèi)藥物、生物制劑等類(lèi)型。
1、糖皮質(zhì)激素類(lèi)
如潑尼松片、地塞米松片等,通過(guò)抑制炎癥因子釋放和淋巴細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高。
2、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等,選擇性抑制T細(xì)胞活化,主要用于器官移植后抗排斥治療。需監(jiān)測(cè)血藥濃度以防肝腎毒性。
3、抗增殖類(lèi)藥物
如嗎替麥考酚酯分散片、硫唑嘌呤片等,通過(guò)干擾DNA合成抑制免疫細(xì)胞分裂,常用于狼瘡性腎炎等疾病。可能引起骨髓抑制需定期血常規(guī)檢查。
4、生物制劑
如注射用英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗注射液等靶向抑制特定炎癥因子,用于中重度銀屑病、克羅恩病等。需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、其他機(jī)制藥物
如靜脈用免疫球蛋白通過(guò)中和自身抗體調(diào)節(jié)免疫,雷公藤多苷片具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用。部分中藥制劑需注意肝腎功能監(jiān)測(cè)。
使用免疫抑制劑期間應(yīng)避免接種活疫苗,注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)感染風(fēng)險(xiǎn),定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免生食,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。器官移植患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或換藥。