尿潴留可通過導尿術、藥物治療、手術治療、膀胱訓練、生活方式調(diào)整等方式治療。尿潴留通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等原因引起。
1、導尿術
導尿術是尿潴留急性期的首選治療方法,通過插入導尿管引流尿液緩解膀胱壓力。對于暫時性尿潴留,短期留置導尿管可幫助膀胱功能恢復;慢性尿潴留患者可能需要長期間歇性導尿。導尿需嚴格無菌操作以避免尿路感染,導尿管材質(zhì)可選擇硅膠或乳膠,根據(jù)患者情況選用普通導尿管或氣囊導尿管。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛前列腺和膀胱頸平滑肌,改善排尿困難;M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片適用于神經(jīng)源性膀胱導致的尿潴留;抗生素如左氧氟沙星片可用于合并尿路感染的情況。藥物需在醫(yī)生指導下使用,注意觀察頭暈、口干等不良反應。
3、手術治療
經(jīng)尿道前列腺電切術適用于前列腺增生引起的尿潴留,通過切除增生腺體解除梗阻;膀胱頸切開術可治療膀胱頸攣縮;對于神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱擴大術或尿流改道手術。術前需全面評估心肺功能,術后需預防出血和感染等并發(fā)癥。
4、膀胱訓練
制定規(guī)律排尿計劃,初期每2-3小時排尿一次,逐漸延長間隔時間;采用雙重排尿法,排尿后等待片刻再次嘗試排尿;盆底肌訓練可增強排尿控制能力。訓練需持續(xù)4-8周,配合排尿日記記錄進展,避免過度憋尿?qū)е掳螂走^度擴張。
5、生活方式調(diào)整
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量飲水;限制咖啡、酒精等利尿飲品;保持會陰部清潔,預防尿路感染;肥胖患者需減重以降低腹壓對排尿的影響。冬季注意保暖,避免寒冷刺激加重癥狀,坐姿排尿時可前傾身體幫助膀胱排空。
尿潴留患者應避免久坐和憋尿,定時排尿養(yǎng)成規(guī)律作息。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的食物預防便秘,適當進行散步等溫和運動促進血液循環(huán)。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查,監(jiān)測膀胱殘余尿量變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或排尿疼痛加劇需及時就醫(yī),長期尿潴留可能導致腎積水等嚴重問題,需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。