喉癌可通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、體格檢查等方式確診。喉癌可能與長(zhǎng)期吸煙、飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難等癥狀。
1、喉鏡檢查
喉鏡檢查是診斷喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu),直接喉鏡則需將內(nèi)窺鏡經(jīng)口或鼻插入喉部。檢查可發(fā)現(xiàn)喉部黏膜異常增生、潰瘍或腫物,同時(shí)能獲取病變組織進(jìn)行活檢。喉鏡檢查前需禁食4-6小時(shí),檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心等不適感。
2、影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查包括頸部CT、MRI和PET-CT等。CT能清晰顯示腫瘤大小、位置及周?chē)M織浸潤(rùn)情況,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,有助于評(píng)估軟骨侵犯。PET-CT可檢測(cè)全身轉(zhuǎn)移灶。這些檢查能明確腫瘤分期,指導(dǎo)治療方案制定。檢查前需去除金屬物品,增強(qiáng)掃描需注射造影劑。
3、病理活檢
病理活檢是確診喉癌的金標(biāo)準(zhǔn),常在喉鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織。活檢標(biāo)本經(jīng)病理學(xué)檢查可確定腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤(rùn)深度。常見(jiàn)喉癌類(lèi)型包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等。活檢可能引起少量出血,術(shù)后需禁食辛辣食物,避免劇烈咳嗽。
4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
腫瘤標(biāo)志物如SCC、CYFRA21-1等可作為輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物在喉癌患者血清中可能升高,但特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢測(cè)需采集靜脈血,結(jié)果受炎癥、吸煙等因素影響,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
5、體格檢查
體格檢查包括頸部觸診和間接喉鏡檢查。醫(yī)生會(huì)觸摸頸部淋巴結(jié)是否腫大,觀察喉部外形及活動(dòng)度。間接喉鏡可初步發(fā)現(xiàn)喉部異常,但微小病變易漏診。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,適合初步篩查,發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步檢查。
懷疑喉癌時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤診斷。日常需戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入,保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、咽喉不適等癥狀超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)檢查。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持,提高生活質(zhì)量。