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骨癌的止痛藥有哪些

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崔方博 腫瘤內(nèi)科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
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骨癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片、硫酸嗎啡緩釋片、塞來昔布膠囊等止痛藥物。骨癌疼痛可能與腫瘤壓迫、病理性骨折、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、骨膜牽拉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重、活動受限等癥狀。

1、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片適用于輕中度骨癌疼痛,通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。該藥對胃腸黏膜有刺激性,長期使用可能引發(fā)消化道出血。需注意與其他抗凝藥物聯(lián)用會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊可緩解骨癌引起的骨骼疼痛和軟組織腫脹,屬于非甾體抗炎藥。肝功能異常者需調(diào)整劑量,心血管疾病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。可能出現(xiàn)頭暈、消化道不適等不良反應(yīng)。

3、鹽酸曲馬多片

鹽酸曲馬多片用于中重度骨癌疼痛,具有雙重鎮(zhèn)痛機(jī)制。該藥可能引起嗜睡、便秘,需避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀,需逐步減量。

4、硫酸嗎啡緩釋片

硫酸嗎啡緩釋片適用于重度癌痛,通過激動中樞阿片受體產(chǎn)生強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心、呼吸抑制等。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,防止藥物依賴。

5、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,適合需要長期止痛的骨癌患者。心血管疾病患者使用時(shí)需監(jiān)測血壓,可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)定期檢查腎功能。

骨癌疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,從非阿片類藥物逐步過渡到強(qiáng)阿片類藥物?;颊邞?yīng)記錄疼痛日記,包括疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式等,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。配合物理治療如冷熱敷、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法可增強(qiáng)止痛效果。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D,避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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