肺癌患者出現(xiàn)疼痛時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、奧施康定（鹽酸羥考酮緩釋片）、芬太尼透皮貼劑等藥物緩解癥狀。肺癌疼痛可能與腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移、神經(jīng)侵犯等因素有關(guān)，需在醫(yī)生評估后選擇階梯鎮(zhèn)痛方案。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥，適用于輕度癌性疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng)，對腫瘤引起的局部炎癥性疼痛有效。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。不可與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、鹽酸曲馬多緩釋片
鹽酸曲馬多緩釋片為弱阿片類藥物，用于中度癌痛治療。其具有雙重作用機(jī)制，既能與阿片受體結(jié)合，又可抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、惡心等副作用，癲癇患者慎用。需注意該藥與抗抑郁藥聯(lián)用可能增加癲癇發(fā)作風(fēng)險。
3、硫酸嗎啡緩釋片
硫酸嗎啡緩釋片是強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于重度癌痛患者。通過激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，需按時給藥維持血藥濃度。常見便秘、嗜睡等不良反應(yīng)，用藥期間需配合緩瀉劑。呼吸功能不全者禁用。
4、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片為強(qiáng)效阿片受體激動劑，用于對其他鎮(zhèn)痛藥無效的頑固性癌痛。其鎮(zhèn)痛效力是嗎啡的1.5-2倍，具有持續(xù)12小時的控制釋放特性。需警惕藥物濫用風(fēng)險，突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。
5、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的重度癌痛患者。通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，每72小時更換一次。使用前需評估患者是否適用阿片類藥物，首次使用可能出現(xiàn)呼吸抑制。避免貼敷部位接觸熱源導(dǎo)致藥物過量釋放。
肺癌疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，從非阿片類藥物逐步過渡到強(qiáng)阿片類藥物。治療期間應(yīng)定期評估疼痛程度和藥物不良反應(yīng)，根據(jù)病情調(diào)整方案。配合心理疏導(dǎo)、物理治療等綜合干預(yù)措施，同時注意營養(yǎng)支持以改善患者生活質(zhì)量。出現(xiàn)爆發(fā)痛時需及時就醫(yī)，不可自行增減藥量。