肺炎對老人的危害主要有誘發(fā)呼吸衰竭、加重基礎(chǔ)疾病、引發(fā)多器官功能障礙、增加死亡風(fēng)險、導(dǎo)致長期健康損害等。老年人因免疫功能下降、基礎(chǔ)疾病多，肺炎易進(jìn)展為重癥。
1、誘發(fā)呼吸衰竭
老年人肺功能儲備差，肺炎可能導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙，血氧飽和度快速下降。常見表現(xiàn)為呼吸困難加重、口唇發(fā)紺，需及時氧療干預(yù)。嚴(yán)重時需氣管插管機(jī)械通氣，住院周期顯著延長。
2、加重基礎(chǔ)疾病
肺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)會加劇心腦血管負(fù)擔(dān)。冠心病患者易出現(xiàn)心絞痛發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病患者肺功能進(jìn)一步惡化，糖尿病患者血糖控制難度增加。這些連鎖反應(yīng)使治療復(fù)雜度成倍提升。
3、引發(fā)多器官功能障礙
肺部感染灶的病原體及毒素可能通過血液循環(huán)擴(kuò)散，導(dǎo)致感染性休克、急性腎損傷、肝功能障礙等并發(fā)癥。老年患者器官代償能力弱，多系統(tǒng)衰竭概率顯著高于年輕人。
4、增加死亡風(fēng)險
65歲以上老年人肺炎死亡率可達(dá)20-30%，合并慢性病者更高。年齡每增加10歲，死亡風(fēng)險上升1.5倍。臥床老人因誤吸導(dǎo)致的吸入性肺炎預(yù)后尤其不良。
5、導(dǎo)致長期健康損害
幸存者可能遺留肺纖維化、認(rèn)知功能下降、肌少癥等后遺癥。部分老人肺炎康復(fù)后日常生活能力無法恢復(fù)至病前水平，需要長期照護(hù)。
建議老年人接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行用藥延誤治療。康復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。照料者需密切觀察患者精神狀態(tài)、進(jìn)食量和尿量變化。