間質(zhì)性肺炎的危害主要包括肺功能持續(xù)下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺心病以及生活質(zhì)量嚴(yán)重受損。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為特征的疾病,可能由環(huán)境暴露、藥物反應(yīng)、自身免疫疾病等多種因素引起。
1、肺功能持續(xù)下降
間質(zhì)性肺炎會導(dǎo)致肺組織逐漸纖維化,使肺泡彈性降低、氣體交換面積減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,尤其在活動后顯著。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。早期干預(yù)如氧療和肺康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩進(jìn)展。
2、呼吸衰竭
隨著肺纖維化程度加重,患者可能發(fā)展為低氧血癥型呼吸衰竭,嚴(yán)重時(shí)需長期家庭氧療。急性加重期可能出現(xiàn)二氧化碳潴留,需無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60毫米汞柱是重要判斷標(biāo)準(zhǔn)。
3、肺動脈高壓
慢性缺氧可導(dǎo)致肺血管重構(gòu),引發(fā)肺動脈壓力持續(xù)升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、下肢水腫等癥狀。右心導(dǎo)管檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),超聲心動圖可初步評估。治療需聯(lián)合氧療和靶向藥物如安立生坦片。
4、肺心病
長期肺動脈高壓最終會導(dǎo)致右心室擴(kuò)大和功能衰竭,表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝淤血等體循環(huán)淤血體征。心電圖可見右心室肥厚改變,BNP檢測有助于評估心功能。利尿劑如呋塞米片和地高辛片可用于緩解癥狀。
5、生活質(zhì)量嚴(yán)重受損
患者常因嚴(yán)重呼吸困難喪失勞動能力,日?;顒尤绱┮隆⑦M(jìn)食都可能受限。抑郁焦慮發(fā)生率較高,睡眠障礙普遍存在。綜合管理包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持和癥狀緩解治療,必要時(shí)可使用抗焦慮藥如勞拉西泮片。
間質(zhì)性肺炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵接觸,保持適度有氧運(yùn)動如散步或太極拳。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,同時(shí)補(bǔ)充維生素D。定期監(jiān)測肺功能和血氧飽和度,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。疫苗接種包括流感疫苗和肺炎球菌疫苗對預(yù)防感染性加重至關(guān)重要。