顱內(nèi)動脈瘤通?？梢灾斡唧w治療方案需根據(jù)動脈瘤大小、位置及患者健康狀況決定。主要治療方式有血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)、保守觀察等。
血管內(nèi)介入治療是通過導(dǎo)管將彈簧圈或血流導(dǎo)向裝置置入動脈瘤內(nèi)，促使血栓形成達到閉塞效果。該方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于大多數(shù)未破裂動脈瘤及部分破裂病例。開顱夾閉手術(shù)需在顯微鏡下用鈦夾阻斷動脈瘤頸，能徹底消除破裂風(fēng)險，但對腦組織有一定損傷。保守觀察適用于小型無癥狀動脈瘤，需定期進行影像學(xué)檢查監(jiān)測變化。合并高血壓或動脈硬化者需同步控制基礎(chǔ)疾病。部分復(fù)雜動脈瘤可能需聯(lián)合介入與手術(shù)治療。
少數(shù)位置特殊的巨大動脈瘤或合并嚴重血管畸形的病例治愈難度較大，可能需多次治療。凝血功能障礙患者介入治療后復(fù)發(fā)概率略高。高齡或存在多系統(tǒng)疾病的患者手術(shù)風(fēng)險顯著增加。極少數(shù)病例因瘤體與重要神經(jīng)血管粘連緊密而無法完全處理。
治愈后患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，避免劇烈運動和重體力勞動。戒煙限酒并控制血糖血脂，每6-12個月復(fù)查腦血管影像。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于降低血管痙攣風(fēng)險。