顱內(nèi)動脈瘤可通過血管內(nèi)介入治療、開顱夾閉手術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。顱內(nèi)動脈瘤通常與先天性血管壁缺陷、高血壓、動脈粥樣硬化、外傷、感染等因素有關(guān)。
1、血管內(nèi)介入治療
通過股動脈穿刺植入彈簧圈或血流導(dǎo)向裝置，適用于未破裂且形態(tài)復(fù)雜的動脈瘤。該方法創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行影像學(xué)評估。術(shù)后需監(jiān)測穿刺部位出血和神經(jīng)功能變化。
2、開顱夾閉手術(shù)
直接暴露動脈瘤后用鈦夾阻斷瘤頸，適合位置表淺或已破裂的動脈瘤。手術(shù)可徹底消除出血風(fēng)險，但存在腦組織損傷概率。術(shù)前需通過CT血管造影精確定位，術(shù)后關(guān)注顱內(nèi)壓和腦脊液循環(huán)。
3、藥物治療
控制高血壓的硝苯地平控釋片、預(yù)防血管痙攣的尼莫地平注射液、緩解頭痛的布洛芬緩釋膠囊等可用于輔助治療。藥物無法消除動脈瘤，主要用于降低破裂風(fēng)險和緩解癥狀，使用時需定期評估肝腎功能。
4、定期隨訪觀察
對小于5毫米的無癥狀未破裂動脈瘤，每6-12個月進(jìn)行磁共振血管成像監(jiān)測。隨訪期間需嚴(yán)格控血壓，避免劇烈運(yùn)動和Valsalva動作。若發(fā)現(xiàn)瘤體增大或形態(tài)改變需立即干預(yù)。
5、生活方式調(diào)整
戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過5克。避免提重物、用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
顱內(nèi)動脈瘤患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓和影像學(xué)變化，家屬需學(xué)習(xí)識別突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等破裂征兆。烹飪時選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，每日保證500克蔬菜水果攝入。睡眠時抬高床頭15-30度，避免情緒激動和精神緊張。建議參加醫(yī)院組織的腦血管病健康教育活動，掌握正確的疾病自我管理方法。