老年人晚上睡不著覺可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運動、心理調(diào)節(jié)、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。失眠可能與年齡相關(guān)生理變化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘，建議固定起床和入睡時間，午睡不超過30分鐘。避免傍晚補覺，白天適當(dāng)接受陽光照射以促進褪黑素分泌。睡前1-2小時停止使用電子設(shè)備，減少藍光對睡眠的影響。
2、改善睡眠環(huán)境
臥室溫度維持在18-22攝氏度，使用遮光窗簾和隔音設(shè)施。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭，睡衣以純棉透氣材質(zhì)為佳?？蓢L試薰衣草精油香薰或白噪音輔助入眠。
3、適度運動
白天進行30分鐘低強度有氧運動如散步、太極拳，避免睡前3小時劇烈活動。睡前可做舒緩的伸展運動或深呼吸練習(xí)，心率控制在靜息狀態(tài)1.2倍以下為宜。
4、心理調(diào)節(jié)
通過正念冥想、漸進式肌肉放松等方法緩解焦慮。建立睡前放松儀式如閱讀紙質(zhì)書籍、聽輕音樂。避免睡前討論刺激性話題，必要時可進行認知行為治療。
5、遵醫(yī)囑用藥
對于頑固性失眠需就醫(yī)評估，排除甲狀腺功能異常、抑郁癥等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等處方藥，嚴禁自行服用安眠類藥物。中藥酸棗仁湯、天王補心丹等需辨證使用。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免高脂辛辣飲食。睡前2小時限制飲水量，夜間起床使用小夜燈防止跌倒。定期監(jiān)測血壓血糖，慢性病患者需優(yōu)化基礎(chǔ)疾病管理。家屬應(yīng)關(guān)注老人情緒變化，創(chuàng)造安靜的居家環(huán)境，必要時陪同至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。