前列腺穿刺主要有經(jīng)直腸穿刺和經(jīng)會(huì)陰穿刺兩種方式，具體操作需由泌尿外科醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成。前列腺穿刺通常用于診斷前列腺癌、前列腺結(jié)節(jié)等疾病，屬于有創(chuàng)檢查，術(shù)前需評(píng)估凝血功能并預(yù)防性使用抗生素。
經(jīng)直腸穿刺需在局部麻醉下進(jìn)行，患者取側(cè)臥位，醫(yī)生將超聲探頭置入直腸定位病灶，隨后通過(guò)穿刺針獲取組織樣本。該方式操作便捷但感染風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、直腸出血或發(fā)熱。經(jīng)會(huì)陰穿刺需在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉或全身麻醉下完成，患者取截石位，醫(yī)生經(jīng)會(huì)陰皮膚穿刺至前列腺，該方式感染概率低但操作復(fù)雜，可能引發(fā)會(huì)陰疼痛或血腫。兩種方式均需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，穿刺后需壓迫止血并留觀，標(biāo)本需送病理檢查。穿刺前應(yīng)停用抗凝藥物，術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持排便通暢。
前列腺穿刺后應(yīng)臥床休息6-8小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)禁止騎車或久坐，觀察排尿是否順暢及尿液顏色。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)排尿，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)血尿、高熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。穿刺結(jié)果通常需3-5個(gè)工作日出具，確診后需根據(jù)病理類型制定后續(xù)治療方案，如定期隨訪、放療或根治性手術(shù)。建議穿刺前與醫(yī)生充分溝通適應(yīng)癥與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后遵醫(yī)囑復(fù)查前列腺特異性抗原水平。