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肛門(mén)里用手摸到一個(gè)小肉疙瘩

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

肛門(mén)內(nèi)觸及小肉疙瘩可能由多種原因引起,主要包括痔瘡、肛乳頭肥大、直腸息肉、尖銳濕疣、直腸脫垂等。建議及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)指診或肛門(mén)鏡檢查以明確診斷。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)直腸底部及黏膜靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團(tuán),是肛門(mén)內(nèi)觸及小肉疙瘩最常見(jiàn)的原因。內(nèi)痔脫出或混合痔的痔核在排便時(shí)或排便后可能脫出肛門(mén)外,用手可觸及柔軟的腫塊,常伴有便血、肛門(mén)墜脹感。治療上,輕度痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴等保守方式處理。若癥狀明顯,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。

二、肛乳頭肥大

肛乳頭肥大是肛管處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生所致,形成質(zhì)硬、有蒂的腫物?;颊呖赡茉谇鍧嵏亻T(mén)時(shí)觸及,通常無(wú)痛感,但體積增大后可能在排便時(shí)脫出肛外。肛乳頭肥大本身是良性增生,但長(zhǎng)期存在有惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療上,較小的肛乳頭肥大若無(wú)癥狀可觀察。若體積較大或引起不適,通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)切除,如肛乳頭切除術(shù)。

三、直腸息肉

直腸息肉是直腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變。部分帶蒂息肉位置較低時(shí),可能在肛門(mén)指檢時(shí)被觸及,質(zhì)地柔軟或中等。多數(shù)息肉早期無(wú)癥狀,部分可能引起便血、黏液便或排便習(xí)慣改變。直腸息肉有惡變可能,需高度重視。診斷主要依靠腸鏡檢查。治療上,一旦發(fā)現(xiàn)息肉,通常建議在腸鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù),如內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),并將切除組織送病理檢查以明確性質(zhì)。

四、尖銳濕疣

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,可發(fā)生于肛門(mén)直腸交界處。皮損初期為細(xì)小淡紅色丘疹,后可增大增多,呈乳頭狀、菜花狀突起,質(zhì)地柔軟,表面濕潤(rùn)?;颊呖赡芤虍愇锔卸|及。該病具有傳染性。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,方法包括局部外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊,或采用物理治療如冷凍治療、激光治療等。

五、直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸壁部分或全層向下移位,甚至脫出肛門(mén)外。初期可能僅表現(xiàn)為排便時(shí)黏膜脫出,可自行還納,此時(shí)在肛管內(nèi)可能觸及套疊的腸壁,感覺(jué)像一圈柔軟的肉疙瘩。隨著病情發(fā)展,脫出物增大,需用手托回,并可能伴有肛門(mén)失禁、黏液分泌等癥狀。治療取決于脫垂程度,輕度可采用提肛鍛煉、硬化劑注射等保守治療,重度則需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)腹直腸懸吊固定術(shù)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)有異常腫物時(shí),切勿自行用力擠壓或嘗試用偏方處理,以免造成感染、出血或延誤病情。日常生活中應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗。飲食上增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果、全谷物,多喝水,保持大便通暢,避免久坐、久蹲和用力排便。避免辛辣刺激性食物和過(guò)量飲酒。如果腫物伴有疼痛加劇、出血量多、發(fā)熱或無(wú)法還納等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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