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護(hù)理腦梗的注意事項(xiàng)

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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護(hù)理腦?;颊咝枰⒁獗O(jiān)測生命體征、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防并發(fā)癥、保障用藥安全和加強(qiáng)心理支持等方面。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞或小血管病變等原因引起,可能導(dǎo)致肢體功能障礙、言語不清或認(rèn)知下降等癥狀。

一、監(jiān)測生命體征

護(hù)理腦?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓、心率和血氧飽和度等指標(biāo)。血壓波動可能加重腦部供血異常,使用電子血壓計(jì)每日測量2-3次并記錄。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血壓或低血壓,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整降壓方案,例如更換硝苯地平控釋片或依那普利片等藥物。同時觀察患者意識狀態(tài),嗜睡或煩躁可能是病情變化征兆。

二、協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練

早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)運(yùn)動功能。從被動關(guān)節(jié)活動開始,逐步過渡到坐立平衡、站立行走訓(xùn)練。針對言語障礙者可進(jìn)行口部肌肉練習(xí)和簡單發(fā)音重復(fù)。訓(xùn)練時間每次不超過30分鐘,每日2-3次,避免過度疲勞。康復(fù)過程中需注意保護(hù)患者安全,預(yù)防跌倒。

三、預(yù)防并發(fā)癥

長期臥床易引發(fā)壓瘡和肺部感染。每2小時協(xié)助翻身拍背,保持皮膚清潔干燥,使用防壓瘡氣墊床。進(jìn)食時采取半臥位,細(xì)嚼慢咽防止嗆咳。定期檢查下肢有無腫脹,預(yù)防深靜脈血栓。每日進(jìn)行足踝屈伸運(yùn)動,促進(jìn)血液循環(huán)。

四、保障用藥安全

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片。注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。降壓藥、降糖藥需按時服用,避免隨意停藥。藥物應(yīng)分類存放,設(shè)置服藥提醒,確保劑量準(zhǔn)確。

五、加強(qiáng)心理支持

腦梗患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒。家屬應(yīng)多溝通鼓勵,肯定康復(fù)進(jìn)步,幫助建立信心。可通過音樂療法、興趣活動轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重情緒問題可尋求心理醫(yī)生指導(dǎo),必要時使用舍曲林片等抗抑郁藥物。創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境,減少外界刺激。

腦梗患者的日常護(hù)理需注重飲食調(diào)理,采用低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。保持適當(dāng)水分?jǐn)z入,避免血液黏稠度增高。根據(jù)患者體力安排散步等輕度活動,保證充足睡眠。定期復(fù)查頭顱CT或磁共振,監(jiān)測病情變化。注意氣候變化時保暖,預(yù)防感冒誘發(fā)腦血管痙攣。護(hù)理過程中記錄異常癥狀,及時與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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