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腎移植術(shù)后如何保養(yǎng)

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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腎移植術(shù)后可通過規(guī)律服藥、預(yù)防感染、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。腎移植術(shù)后保養(yǎng)主要與免疫抑制、代謝管理、并發(fā)癥預(yù)防等因素有關(guān)。

1、規(guī)律服藥

腎移植術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑,如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,避免自行調(diào)整劑量或停藥。免疫抑制劑可能導(dǎo)致血壓升高、血糖異常等副作用,需配合醫(yī)生監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。服藥期間避免食用西柚等影響藥物代謝的食物,定時(shí)定量用藥有助于維持血藥濃度穩(wěn)定。

2、預(yù)防感染

術(shù)后免疫力低下需重點(diǎn)防范感染,避免接觸人群密集場所,外出佩戴口罩。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、尿頻尿痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)??山臃N滅活疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,但禁用減毒活疫苗。保持手術(shù)切口清潔干燥,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免泡澡或游泳,日常注意手部衛(wèi)生。

3、飲食調(diào)整

采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,維持出入量平衡,水腫患者需嚴(yán)格限水。

4、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后3個(gè)月后可逐步恢復(fù)散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等對抗性項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下,單次不超過30分鐘。移植腎位于髂窩需特別注意腹部保護(hù),運(yùn)動(dòng)時(shí)使用護(hù)腰裝置。長期臥床者應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、免疫抑制劑濃度,后期可逐漸延長至3-6個(gè)月一次。超聲檢查每年1-2次評估移植腎血流情況。出現(xiàn)蛋白尿、肌酐升高需及時(shí)行移植腎穿刺活檢。建立完整的隨訪檔案,記錄血壓、尿量、體重等日常監(jiān)測數(shù)據(jù)。

腎移植術(shù)后需終身保持健康生活方式,每日監(jiān)測晨起血壓和體重,記錄24小時(shí)尿量變化。避免熬夜、吸煙、飲酒等不良習(xí)慣,控制體重指數(shù)在18.5-24之間。注意觀察排斥反應(yīng)征兆如移植腎區(qū)脹痛、尿量驟減等,緊急情況立即聯(lián)系移植中心。保持樂觀心態(tài),加入病友互助組織有助于長期康復(fù)管理。術(shù)后1年內(nèi)避免妊娠,女性患者需嚴(yán)格避孕。外出攜帶移植卡和應(yīng)急藥物,定期進(jìn)行心理健康評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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