高血壓可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法及定期監(jiān)測等方式控制。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神壓力及繼發(fā)性疾病等因素引起。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下，增加鉀鹽攝入如香蕉、菠菜。戒煙限酒，酒精攝入男性每日不超過25克，女性不超過15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性小于90厘米，女性小于85厘米。
2、藥物治療
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可松弛血管平滑肌，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片能減少血管收縮。利尿劑如氫氯噻嗪片通過排鈉利尿降低血容量。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病患者。用藥需根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整，避免擅自停藥。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕壅盛型適用半夏白術(shù)天麻湯化痰熄風(fēng)。耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換兩次。八段錦搖頭擺尾去心火招式可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。決明子、菊花代茶飲輔助降壓，每日不超過500毫升。
4、物理療法
生物反饋訓(xùn)練每周3次，通過儀器學(xué)習(xí)控制血管張力。脈沖射頻消融術(shù)適用于難治性高血壓，靶向破壞腎交感神經(jīng)。高壓氧治療可改善血管內(nèi)皮功能，每次90分鐘。穴位敷貼選用吳茱萸粉調(diào)醋敷涌泉穴，睡前使用6小時(shí)。
5、定期監(jiān)測
家庭自測血壓早晚各一次，測量前靜坐5分鐘。動態(tài)血壓監(jiān)測每3個月評估晝夜節(jié)律，夜間血壓下降率應(yīng)大于10%。每年進(jìn)行頸動脈超聲評估血管病變，檢測尿微量白蛋白早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。建立血壓日記記錄用藥、癥狀和測量值，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。
高血壓患者需長期保持低脂低鹽飲食，每日攝入量控制在1600-2000千卡，適當(dāng)增加全谷物和深海魚類攝入。保證7-8小時(shí)睡眠，避免夜間打鼾引發(fā)的血壓波動。學(xué)習(xí)正念減壓技巧，每日冥想15分鐘。冬季注意保暖防寒，溫差過大易誘發(fā)心腦血管事件。定期進(jìn)行眼底檢查、心電圖等并發(fā)癥篩查，合并糖尿病者糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀時(shí)立即就醫(yī)。