咽炎患者躺下時(shí)咳嗽可能與體位改變導(dǎo)致咽喉刺激、分泌物倒流等因素有關(guān)。咽炎通常由細(xì)菌或病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃酸反流、空氣干燥、過(guò)度用嗓等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕度、藥物治療等方式緩解。
1、體位改變刺激
平躺時(shí)咽喉部黏膜受到重力影響，可能導(dǎo)致充血水腫的咽部組織更敏感。咽炎患者的咽喉黏膜通常存在炎癥反應(yīng)，體位變化會(huì)直接刺激咳嗽反射神經(jīng)。建議睡覺(jué)時(shí)墊高枕頭15-30度，采用側(cè)臥位減少咽喉壓力。
2、分泌物倒流
鼻腔或鼻咽部分泌物在平躺時(shí)容易向后倒流至咽喉，刺激咳嗽中樞。這種情況常見(jiàn)于合并鼻炎或鼻竇炎的咽炎患者。睡前用生理鹽水清洗鼻腔有助于減少分泌物，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片減輕鼻部過(guò)敏反應(yīng)。
3、胃酸反流
夜間平躺狀態(tài)易使胃酸反流至咽喉，酸性物質(zhì)會(huì)灼傷咽部黏膜。胃食管反流性咽炎患者常伴有燒心感，咳嗽多發(fā)生在入睡后1-2小時(shí)。晚餐應(yīng)避免過(guò)飽，睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
4、迷走神經(jīng)興奮
夜間迷走神經(jīng)張力增高可能加重咽喉敏感度，微小刺激即可引發(fā)咳嗽反射。這類咳嗽多為陣發(fā)性干咳，保持臥室空氣流通，使用加濕器維持50%左右濕度，有助于降低神經(jīng)敏感性。
5、炎癥急性期反應(yīng)
急性咽炎發(fā)作期咽喉黏膜充血腫脹明顯，任何體位變化都可能誘發(fā)咳嗽。此時(shí)需針對(duì)病因治療，細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀片，病毒感染可配合藍(lán)芩口服液，同時(shí)含服西地碘含片緩解局部不適。
咽炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持每天2000毫升飲水量。室內(nèi)使用空氣凈化器減少粉塵刺激，冬季外出佩戴口罩防護(hù)。若咳嗽持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、血痰等癥狀，須及時(shí)就診排除下呼吸道疾病。慢性咽炎患者可定期用淡鹽水漱口，但避免過(guò)度清嗓造成黏膜二次損傷。