躺下后出現(xiàn)干咳可能與胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管高反應(yīng)性、心功能不全或藥物副作用等因素有關(guān)。建議結(jié)合具體癥狀就醫(yī)排查病因。
1、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)干咳，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
2、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，臥位時(shí)加重。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，可伴鼻塞。需用生理鹽水洗鼻，必要時(shí)使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片控制炎癥。
3、支氣管高反應(yīng)性
氣道敏感者在體位變化時(shí)易誘發(fā)咳嗽，常見(jiàn)于咳嗽變異性哮喘。特征為干咳無(wú)痰，遇冷空氣加重。需完善肺功能檢查，可能需布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。
4、心功能不全
左心衰患者平臥時(shí)肺淤血加重，引發(fā)刺激性干咳伴氣促。典型者需坐起緩解，可能伴下肢水腫。應(yīng)完善心臟超聲，常用呋塞米片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。
5、藥物因素
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)降壓藥如卡托普利片可能引起臥位干咳，發(fā)生率較高。若咳嗽與用藥時(shí)間吻合，可咨詢(xún)醫(yī)生更換氯沙坦鉀片等替代藥物。
日常需避免睡前過(guò)飽飲食，保持臥室濕度40%-60%，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗床品。長(zhǎng)期夜間干咳超過(guò)2周或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善喉鏡、胸部CT等檢查明確診斷?？人云陂g忌食辛辣刺激食物，可適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適。