視神經(jīng)炎通常能治好,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療視力可顯著恢復(fù)或痊愈;少數(shù)患者可能因治療不及時或病情嚴(yán)重遺留視力損傷。視神經(jīng)炎可能是感染、自身免疫性疾病、脫髓鞘疾病等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
視神經(jīng)炎的治療效果與病因及治療時機密切相關(guān)。若由感染因素誘發(fā),在積極控制感染并配合使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療后,炎癥通常能得到有效控制,受損的視神經(jīng)功能有望逐步恢復(fù)。對于自身免疫性視神經(jīng)炎,通過使用甲潑尼龍注射液等藥物進行免疫抑制治療,同時針對原發(fā)病如視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病進行管理,病情多能得到緩解,視力改善明顯。早期診斷并接受規(guī)范治療的患者,其視神經(jīng)水腫消退較快,神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)功能得以保護,預(yù)后較為理想,視力在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)可有顯著提升。
若視神經(jīng)炎發(fā)現(xiàn)較晚,或炎癥反應(yīng)極為劇烈,已造成大范圍的視神經(jīng)髓鞘脫失乃至軸索損傷,則治療效果可能受限。部分難治性病例,或病因無法徹底去除的慢性視神經(jīng)炎,炎癥可能反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致視神經(jīng)進行性萎縮。此時,即便經(jīng)過大劑量免疫球蛋白沖擊治療或使用硫唑嘌呤片等免疫抑制劑長期維持,視力恢復(fù)也可能不完全,可能遺留視野缺損、色覺異?;?qū)Ρ让舾卸认陆档群筮z癥。視神經(jīng)萎縮一旦形成,其功能損傷往往是不可逆的。
確診視神經(jīng)炎后,務(wù)必遵從眼科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)治療方案,切勿自行停藥或更改劑量。急性期治療以控制炎癥、挽救視功能為主,恢復(fù)期則需注重神經(jīng)營養(yǎng)支持與康復(fù)。日常生活中,應(yīng)保持作息規(guī)律,避免過度用眼與視覺疲勞,戒煙限酒。飲食上可多攝入富含B族維生素、維生素C、葉黃素及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如深綠色蔬菜、柑橘類水果、雞蛋等,為神經(jīng)修復(fù)提供營養(yǎng)基礎(chǔ)。注意預(yù)防感冒等感染,因其可能誘發(fā)或加重病情。定期復(fù)查視力、視野及視覺誘發(fā)電位等檢查,對于監(jiān)測病情變化、評估療效及調(diào)整治療方案至關(guān)重要。保持積極樂觀的心態(tài),積極配合治療與隨訪,對疾病康復(fù)有正向促進作用。