單側睪丸疼痛可能由睪丸扭轉、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。單側睪丸疼痛通常表現為患側睪丸腫脹、觸痛、下墜感等癥狀,可能伴隨發(fā)熱、排尿異常等表現。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、睪丸扭轉
睪丸扭轉通常與先天性解剖異?;騽×疫\動有關,表現為突發(fā)性劇痛、睪丸位置上移。該病屬于泌尿外科急癥,需在6小時內通過手法復位或睪丸固定術治療,延誤可能導致睪丸壞死。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但手術干預是關鍵?;颊咝g后需避免劇烈運動,定期復查超聲。
2、附睪炎
附睪炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸桿菌和淋球菌,表現為漸進性疼痛伴陰囊皮膚發(fā)燙。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。慢性附睪炎可能形成硬結,需與腫瘤鑒別。治療期間應禁止性生活,保持會陰清潔。
3、睪丸炎
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或尿路感染,表現為睪丸均勻腫大伴放射痛。病毒性睪丸炎可使用干擾素α2b注射液,細菌性則需注射用頭孢曲松鈉。急性期需臥床休息,冰袋間歇冷敷緩解腫脹。未及時治療可能影響生精功能,青少年患者需警惕不育風險。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,多見于左側,表現為站立時陰囊墜脹感。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。長期未治療可能引起睪丸萎縮,備孕男性應及早干預。日常避免久站久坐,穿著寬松內褲減輕壓迫。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤早期多為無痛性腫塊,后期可出現鈍痛或牽涉痛。常見類型包括精原細胞瘤和畸胎瘤,確診需結合腫瘤標志物檢測和病理活檢。治療根據分期選擇睪丸根治術聯合順鉑注射液化療。術后需定期監(jiān)測AFP、HCG等指標,五年生存率與早期發(fā)現密切相關。
出現單側睪丸疼痛應避免自行熱敷或服用止痛藥掩蓋病情。建議立即暫停劇烈運動,采用平臥位減輕陰囊下垂壓力。日常注意觀察疼痛性質變化,記錄伴隨癥狀如發(fā)熱、血尿等。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。所有治療方案均需在泌尿外科醫(yī)師指導下進行,不可延誤黃金救治時間。定期男科體檢有助于早期發(fā)現潛在疾病。