睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對(duì)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊局部壓痛、附睪硬結(jié)形成，可能伴隨尿頻尿急。治療需使用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合左氧氟沙星氯化鈉注射液。慢性期可配合局部熱敷緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為陰囊墜脹痛，久站后加重，平臥緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán)。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥患者建議盡早手術(shù)干預(yù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸系膜過長導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)，突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供，超過12小時(shí)需行睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲能明確診斷，青春期男性劇烈運(yùn)動(dòng)后高發(fā)。
5、外傷
陰囊部位撞擊傷可引起睪丸挫裂傷或血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚瘀斑。輕微損傷可冷敷并服用布洛芬緩釋膠囊止痛，嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫修補(bǔ)白膜。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)器具，騎跨傷后若疼痛不緩解需排除睪丸破裂。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免長時(shí)間騎自行車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并平臥，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷，禁止自行按摩或熱敷。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適量增加維生素C含量高的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行男科體檢，尤其青少年出現(xiàn)隱痛不適時(shí)應(yīng)盡早就診排除發(fā)育異常。