尿不盡尿完還有余尿流出能否自愈需結(jié)合病因判斷,生理性因素可能自愈,病理性因素通常需要干預(yù)。該癥狀可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難??赡馨殡S尿頻、夜尿增多,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留。需通過尿流率檢查確診,輕癥可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎,常見尿急尿痛癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖刷尿道。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急,可能伴有尿失禁。可通過膀胱訓(xùn)練改善,嚴(yán)重時(shí)使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動(dòng)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致的神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,使用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時(shí)植入膀胱起搏器。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥引起的尿道管腔變窄,出現(xiàn)排尿分叉、尿線變細(xì)。需尿道造影確診,輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)重建尿道。
出現(xiàn)排尿異常建議記錄排尿日記,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食??蓢L試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控尿能力,具體方法為收縮肛門肌肉保持3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。