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老是尿不盡尿了還想尿

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黃鐘明 泌尿外科 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院西院
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老是尿不盡尿了還想尿可能與尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿路引發(fā)炎癥刺激膀胱黏膜,表現(xiàn)為尿頻尿急伴排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后保持會陰清潔。

3、膀胱過度活動癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起突發(fā)尿意,可能伴隨尿失禁。可使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。配合盆底肌訓(xùn)練,每日收縮肛門30次。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,表現(xiàn)為排尿殘余尿增多。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。監(jiān)測血糖穩(wěn)定在正常范圍,預(yù)防并發(fā)癥。

5、尿道狹窄

外傷或炎癥后尿道瘢痕形成,引發(fā)排尿費力、尿滴瀝。輕度狹窄可行尿道擴張術(shù),重度需尿道成形術(shù)。術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間避免劇烈運動。

日常應(yīng)限制咖啡因及酒精攝入,睡前2小時減少飲水。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持外陰干燥清潔。記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。長期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查,排除器質(zhì)性病變。避免自行服用利尿藥物加重癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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