盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的原因,主要包括需氧菌和厭氧菌混合感染。細(xì)菌可通過陰道上行感染至子宮、輸卵管等部位,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等,同時注意會陰清潔。
2、性傳播疾病
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體等性傳播病原體可直接引發(fā)盆腔炎。不潔性行為或性伴侶攜帶病原體時,感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?;颊叱0橛心蝾l尿痛、宮頸舉痛等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測后使用注射用頭孢噻肟鈉、阿奇霉素分散片等針對性治療,性伴侶需同步治療。
3、宮腔操作
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道自然屏障,使病原體更容易侵入盆腔。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈下腹痛需警惕感染。預(yù)防性使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后應(yīng)禁止盆浴和性生活1個月。
4、鄰近器官炎癥
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能直接蔓延至盆腔。炎癥擴(kuò)散時疼痛會從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移至下腹,伴有腹脹、排便習(xí)慣改變。需治療原發(fā)病如使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,嚴(yán)重時需手術(shù)切除病灶。
5、免疫力低下
長期使用免疫抑制劑、糖尿病患者等群體因抵抗力下降更易發(fā)生盆腔炎。癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作,需加強(qiáng)血糖控制,必要時使用轉(zhuǎn)移因子膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生,避免多個性伴侶;進(jìn)行宮腔操作后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理;出現(xiàn)異常陰道分泌物應(yīng)及時就醫(yī);日常保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì);經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;急性發(fā)作期需臥床休息,禁止劇烈運(yùn)動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),須立即前往醫(yī)院就診。